A dor no ombro é uma das maiores causas de disfunção musculoesquelética existentes atualmente, com sua prevalência superada apenas por problemas na coluna lombar. Entre as disfunções que a causam, destaca-se a síndrome do impacto, a qual chega a 65% de todas as patologias na região. Nos Estados Unidos, em 2000, foram gastos US$ 7 bilhões com o tratamento dos problemas no ombro. Vinte e cinco por cento dos indivíduos com história de dor no ombro ou no pescoço têm episódio de recorrência dentro de 12 meses. Esse fato pode gerar um desarranjo crônico.
A síndrome do impacto caracteriza-se como o pinçamento das estruturas contidas no espaço subacromial durante a elevação do ombro. Esse pinçamento ocorre em um determinado momento durante a elevação da articulação glenoumeral, especialmente entre 60° e 120°. Assim, determina um arco doloroso ou uma limitação dolorosa do movimento.
O pinçamento é mais comum entre indivíduos de meia-idade ou mais velhos. Acomete preferencialmente profissionais que utilizam o movimento repetitivo de abdução do ombro ou atletas de esporte de arremesso.
O pinçamento subacromial está relacionado ao arco doloroso, ou seja, à medida que o indivíduo realiza a elevação do ombro, a compressão das estruturas subacromiais deflagra a dor. O arco doloroso pode ocorrer por comprometimento da porção subacromial da bursa subacromial ou sudeltóidea, tendinite do supraespinal, infraespinal, redondo menor ou subescapular, tendinite na cabeça longa do bíceps braquial e estiramento da articulação acromioclavicular inferior.
Várias podem ser as causas do desenvolvimento dos sintomas. Algumas podem se relacionar à biomecânica da articulação glenoumeral. Detectar a origem do problema pode levar ao seu tratamento efetivo. Quando a causa não é tratada, o fator irritante se mantém, e os sintomas são aliviados; porém, retornam, então o processo se torna crônico. Entre as causas da patologia, podemos destacar: hipermobilidade da cápsula e dos ligamentos glenoumerais, diminuição da mobilidade escapulotorácica durante a elevação do complexo do ombro e perda da sinergia muscular durante a elevação.
Este texto foi retirado do nosso curso gratuito “Anatomia e Fisiologia Articular dos Membros Superiores”, aprofunde seus estudos se cadastrando no mesmo gratuitamente.
